Se sabe poco sobre el espectro completo de efectos de Covid-19 en las enfermedades endocrinas, pero se revelará más y más a medida que pase el tiempo. Desde su brote en diciembre de 2019, se han descrito varias asociaciones entre MERS-CoV y enfermedades inflamatorias como la tiroiditis subaguda.
Sobre el vínculo entre el post-covid y los trastornos tiroideos Dr. Beatriz SkurdenkaEso es todo Centro Endocrino Le preguntamos al endocrinólogo.
9 primeros signos de tiroiditis
La aparición de enfermedad tiroidea recién diagnosticada en la etapa post-Covid es relativamente común. Se presenta principalmente en forma de tiroiditis e hipertiroidismo, es decir, hipertiroidismo.
Recientemente, el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism publicó un estudio en el que investigaron la relación entre el coronavirus y la salud de la tiroides, especialmente la tiroiditis subaguda.
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La tiroiditis subaguda es una afección que sigue a una infección viral del tracto respiratorio superior. Los virus que afectan el tracto respiratorio superior incluyen, por ejemplo, influenza y adenovirus.
Estos tipos de patógenos generalmente causan inflamación de la nariz, la garganta o la tráquea. El cuerpo generalmente supera esto en una semana o dos. La inflamación que se produce significa un aumento del flujo sanguíneo para combatir la infección.
Las infecciones virales también pueden provocar inflamación en el área de la tiroides, que generalmente se manifiesta como dolor de garganta, ronquera y dificultad para tragar. La tiroiditis subaguda provoca cambios en la producción de hormona tiroidea: primero se produce demasiada hormona tiroidea y luego muy poca hormona tiroidea.
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Los síntomas iniciales son dolor en la zona de la glándula tiroides ubicada en la parte inferior de la garganta, sudoración, fiebre, hambre, hiperactividad, palpitaciones, insomnio, pérdida de peso y temblores.
Estos síntomas son signos de la primera etapa de la tiroiditis subaguda, cuando el cuerpo produce demasiadas hormonas. Esto puede ir seguido de una disminución de las hormonas tiroideas, lo que puede provocar síntomas adversos.
Según investigaciones recientes, los pacientes que han sido tratados por hipotiroidismo, como el hipotiroidismo, y que han contraído la infección por Covid, pueden experimentar cambios temporales en el nivel de hormonas relacionadas con la función tiroidea.
Después de Covid, los investigadores encontraron un aumento temporal en el nivel de TSH en pacientes con hipotiroidismo que tomaban levotiroxina después de la infección. En algunos casos, los niveles de TSH casi se han duplicado.
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Actualización funcional
Sin embargo, el problema resultó ser temporal, ya que el valor de TSH se recupera con el tiempo. Este hallazgo es de gran interés porque aumenta la posibilidad de que los pacientes con hipotiroidismo, aunque sus niveles de TSH sean elevados tras la lesión, la cantidad de hormonas tiroideas no sea demasiado baja. Por ello, además de la TSH, es útil controlar los niveles de T4 y T3 para evitar un sobretratamiento.
Siempre se deben verificar al menos cuatro valores: además de TSH, T4, T3, anti-TPO que muestran inflamación autoinmune. Cuando la TSH es alta, pero las hormonas tiroideas T4 y T3 están en niveles normales, las hormonas tiroideas no pueden funcionar correctamente debido a la inflamación y al efecto de bloqueo de anticuerpos, aunque sus niveles estén dentro del rango de referencia. Esto está indicado por una gran cantidad de TSH – explica el Dr. Beatriz Skordinka.
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¿Qué dice un endocrinólogo local?
– Mi experiencia es que hemos notado un número mucho mayor de hipertiroidismo después del Covid, y que es mucho más difícil de tratar que en periodos anteriores. Puede ser obstinado y resistente al tratamiento durante mucho tiempo, por lo que se debe usar una terapia combinada además de la supresión hormonal.
La tiroiditis subaguda también tiene una insuficiencia funcional real y se trata de muchos pacientes recién descubiertos. En primer lugar, el recrudecimiento y la aparición de enfermedades autoinmunes están detrás de patologías de la glándula tiroides, que pueden ser causadas por un virus. Lo más probable es que el coronavirus estimule la enfermedad que está presente, los patógenos dentro de nosotros o aquellos con los que nos encontramos de forma aguda. Es por eso que estamos viendo más y más infecciones por herpes y enfermedad de Lyme.
¿Qué tratamiento se requiere?
Es diferente quién necesita el tipo de tratamiento después de Covid, dijo la Dra. Skordenka Beatrix, endocrinóloga del Centro de Endocrinología. La tiroiditis puede ser temporal, pero puede volverse crónica en pacientes recién diagnosticados: en tales casos, la terapia con medicamentos está justificada.
Si alguien ya está recibiendo algún tipo de tratamiento por un trastorno de la tiroides, es importante no cambiar el tratamiento por su cuenta y avisar a su médico que tiene Covid, especialmente si presenta síntomas o si los síntomas anteriores se intensifican.
10 alimentos que protegen la función tiroidea
Se puede hacer mucho contra la enfermedad de la tiroides y restaurar la producción de hormonas cambiando su estilo de vida.
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