Se ha preparado la Estrategia Nacional de Salud Pública y el objetivo es aumentar el número de años saludables para los húngaros.
Hay margen de mejora y se mantienen estadísticas de mortalidad para muchas enfermedades. Analizamos los problemas identificados por el gobierno y los objetivos que estableció.
Bebemos, fumamos, tenemos sobrepeso, morimos prematuramente: el espectáculo del estado de salud de los húngaros es deplorable. Aunque los estilos de vida saludables reciben más atención que nunca, no se observan mejoras significativas en el hogar.
Sin embargo, si realmente queremos una transición demográfica, no sólo deberíamos aumentar el número de nacimientos, sino también el número de años que vivimos con buena salud. El Departamento de Salud también lo reconoció y solicitó a la Asociación Nacional de Centros de Capacitación e Investigación en Salud Pública elaborar una estrategia integral con el fin de analizar la situación y definir tareas. En septiembre, la profesora Rosa Adani, presidenta fundadora de la asociación, habló sobre cómo el documento aborda, entre otras cosas, la protección maternoinfantil, la protección de la salud de los jóvenes, la salud de las personas mayores, la atención dental preventiva, la salud musculoesquelética y mental, el cáncer y la atención primaria. Y fortaleciendo otros sectores de atención médica.
«El éxito sólo se puede lograr si diferentes sectores de la sociedad y organizaciones gubernamentales y no gubernamentales respaldan el programa».
Rosa Adani llamó la atención.
Muchos años detrás de un estilo de vida poco saludable
La estrategia señala en primer lugar que, desde 1981, Hungría ha estado entre los países que han experimentado una disminución de su población, lo que puede atribuirse en parte a una disminución en el número de nacimientos y un aumento en el número de muertes. Al igual que en otros países, la disminución de la población va acompañada de un cambio en la estructura de edad de la población. En nuestro país, el porcentaje de personas mayores de 65 años era de 5,6 en 1920, 13 en 1990, 19,9 en 2020 y 20,3 en 2022, y según las expectativas puede llegar al 30 por ciento en el año 2050.
La esperanza de vida al nacer también muestra desde hace mucho tiempo un panorama desfavorable: entre 1988 y 1993 disminuyó para los hombres húngaros -algo único en Europa-, aunque para las mujeres ha aumentado ligeramente pero prácticamente constante desde 1980 en adelante. … Desde 1994, los hombres están muy por detrás de ambos sexos, no sólo con respecto a los países líderes, sino también con respecto a los indicadores de la República Checa, Polonia y Eslovaquia, con un destino histórico similar. Esta tendencia moderadamente creciente continuó hasta 2019, pero el exceso de mortalidad provocado por la epidemia de coronavirus la rompió, y en 2020 la esperanza de vida al nacer disminuyó, similar a la media de los estados miembros de la UE y Suiza. Pero en Suiza, el índice volvió a su valor anterior en 2021, en Austria se mantuvo sin cambios, mientras que en Hungría, similar a las cifras de la República Checa, Eslovaquia y Polonia, se observó una caída adicional. Según datos de Eurostat, la esperanza de vida al nacer en Hungría disminuyó de 76,5 años en 2019 a 75,7 años en 2020, y a 74,5 años en 2021. Según la evolución de la esperanza de vida al nacer en 2021, solo Letonia, Rumanía y Bulgaria tuvieron peores indicadores que nuestro país entre los estados miembros de la UE; Estábamos 6,7 años por detrás de la media de la UE.
¿Por qué morimos temprano? Según la estrategia, en 2019, el 33,4 por ciento de las muertes en el grupo de edad de 25 a 64 años se debieron al cáncer y el 33,4 por ciento a enfermedades circulatorias. Para las mujeres, el orden de causa de muerte es similar; En su caso, la tasa de mortalidad por tumores fue del 46,6 por ciento.
En cuanto a las muertes prematuras por enfermedades recientes, estamos en desventaja en comparación internacional: en términos de hombres, ocupamos el segundo lugar después de Mongolia, y entre los países miembros de la OCDE, los indicadores de Hungría son los más negativos para las mujeres. . Por lo demás, el cáncer de pulmón es la causa más común de muerte prematura en ambos sexos, seguido de las muertes resultantes de cánceres de colon y recto, tumores de labio, cavidad bucal y faringe en los hombres, y muertes resultantes de tumores uterinos. Mamas, colon y recto en la mujer. El documento también señala que nuestro país ocupa el primer lugar a nivel mundial en cuanto a muertes por cáncer de pulmón y cáncer de páncreas.
La estrategia hace referencia a la más reciente encuesta de salud realizada en 2019, en base a la cual más del 65,5 por ciento de la población adulta calificó su estado de salud como bueno o muy bueno. En comparación, el 60% de la población húngara mayor de 15 años tiene sobrepeso o es obesa, y casi una cuarta parte de ellos fuma a diario, cifra ligeramente inferior a la de 2014. En comparación con los resultados de la encuesta de hace diez años, no hubo ningún cambio en la frecuencia del consumo incontrolado de alcohol,
En 2019, el porcentaje estimado de bebedores empedernidos fue del 5 por ciento.
– 10 por ciento entre los hombres, 1-2 por ciento entre las mujeres. Sólo el 8% de los encuestados afirmó que sus hábitos de consumo cumplen con los estándares marcados por la Organización Mundial de la Salud en materia de nutrición saludable. En cuanto a la actividad física en el tiempo libre, la situación empeoró claramente en 2019 respecto a hace cinco años: el 54% de la población de 15 y más años no hacía ningún ejercicio, y sólo el 23% practicaba al menos 150 minutos de tiempo libre. Hacer ejercicio semanalmente: en 2014, estos porcentajes eran 43 y 29 por ciento.
Nacimiento prematuro, obesidad infantil y un sistema de atención sobrecargado
El gobierno ha formulado varios objetivos radicales en las áreas antes mencionadas. En el campo de la protección maternoinfantil, por ejemplo, enfatiza la necesidad de mejorar la calidad de la protección de las mujeres y las actividades de atención durante el embarazo dentro de la atención de partería, y que el número promedio de visitas para consultas prenatales debería ser al menos seis en este caso. Mujeres embarazadas que padezcan algún tipo de problema de salud y/o exista una causa social.
«La tasa de natalidad prematura debe reducirse a menos del 8 por ciento».
Llaman la atención, señalando que este porcentaje se ha mantenido constantemente alto en los últimos años, alcanzando alrededor del 9 por ciento. Manifestaron, además, que también se debe revertir la tendencia desfavorable del sobrepeso y la obesidad en los niños, y que sería necesario reorganizar el servicio móvil especializado y/u organizar la base de recursos humanos para los servicios móviles de detección y prevención pediátrica.
En cuanto a las personas mayores, la estrategia señala que el envejecimiento «fallido» en la sociedad húngara es uno de los desafíos sociales y económicos más importantes que enfrenta el país. Debido a la altísima incidencia de enfermedades crónicas relacionadas con la edad, las personas mayores y de edad avanzada suelen utilizar no sólo servicios de atención básica y ambulatoria especializada, sino también atención hospitalaria e instituciones sociales, lo que supone una carga importante para la atención sanitaria, el sistema de bienestar social y el sistema de pensiones. Se destaca que uno de los objetivos específicos del nuevo programa de salud pública es organizar la promoción de la salud y la atención comunitaria a las personas mayores, crear empleos y lugares de trabajo que garanticen esto y crear los recursos necesarios para lograr estos objetivos.
Será necesario, entre otras cosas, desarrollar un programa integral de oficinas de promoción de la salud, que abarque todos los detalles de la promoción de la salud de las personas mayores, con la participación de las universidades. El documento también aborda los colectivos socialmente vulnerables, y afirma que el objetivo más importante es mejorar los problemas del sistema de atención que impiden el acceso a la asistencia sanitaria, afectando principalmente a personas en riesgo de exclusión social. Así, por ejemplo, los especialistas en las áreas vacantes de médico y enfermera de familia deben estar permanentemente disponibles; Deben establecerse oficinas de promoción de la salud en todos los distritos desfavorecidos; Las pruebas de detección relacionadas con la edad deben completarse en su totalidad; Deben organizarse programas periódicos de promoción de la salud en jardines de infancia y escuelas para mejorar la salud física y mental.
Se acerca un programa integral de liquidación.
En Hungría podemos contar con 100.000 nuevos casos de cáncer cada año,
El número de muertes es de entre 31 y 32 mil. Según datos de Eurostat y del Observatorio Mundial del Cáncer, entre los Estados miembros de la UE, en 2019 nuestro país tuvo la tasa más alta de muerte prematura por cáncer; otra estadística importante se puede leer en el capítulo sobre prevención del cáncer. Según los análisis, el 42 por ciento de los casos de cáncer y el 45,1 por ciento de las muertes por cáncer se pueden atribuir, entre otros, a uno de los factores de riesgo, pero aún más a una combinación de ellos, como el tabaquismo activo o pasivo, el sobrepeso y la obesidad. . Y estrés físico. Inactividad, consumo excesivo de alcohol, consumo insuficiente de verduras y frutas, bajo consumo de fibra dietética y consumo de productos cárnicos procesados.
El documento señala que las condiciones institucionales y personales para la atención oncológica están esencialmente dadas, pero es necesario su desarrollo continuo con base en los lineamientos profesionales del Instituto Nacional de Oncología. Sin embargo, a diferencia de la infraestructura terapéutica, las condiciones institucionales y personales para la prevención de tumores están muy por debajo de la media y necesitan un desarrollo urgente. La estrategia también reconoce que no existen condiciones para la implementación generalizada de programas de prevención centrados en factores de riesgo clave o programas complejos de promoción de la salud.
El proyecto también afecta a los filtros. En cuanto a la introducción del cribado del cáncer colorrectal, es necesario aclarar y estandarizar el recorrido de los pacientes y crear condiciones financieras, materiales y personales adecuadas no sólo para las pruebas de detección, sino también para las pruebas de diagnóstico y su posterior atención. Quien dio positivo. El documento también señala que el examen de colon debe ser integral en el grupo de edad afectado en un corto período de tiempo, y debe lograrse una participación de al menos el 70 por ciento en todas las pruebas de detección de salud pública organizadas relacionadas con la oncología – mama. Cáncer, cáncer de colon, cáncer de cuello uterino.
También señalan que el objetivo es aumentar la tasa de vacunación contra el VPH entre niñas y niños.
Así que la estrategia general está lista, ahora es el momento de actuar. Respecto al programa, el Ministro de Estado de Salud, Peter Takács, dijo a la nación húngara que uno de los primeros pasos para cambiar las actitudes es olvidar las frases que dicen: “Por eso no voy al médico porque al final encontrará algo”.. Según él, el mito de que los cuarenta son los nuevos veinte tampoco se sostiene.
“No podemos vivir sin ser conscientes de nuestra edad o de las necesidades de nuestro cuerpo”.
Dijo.
Imagen de portada: Petr Takács, Secretario de Estado de Sanidad del Ministerio del Interior, habla durante la presentación del programa de la Presidencia húngara del Consejo de la Unión Europea en una reunión de la Comisión de Protección del Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI) en Bruselas el 23 de septiembre de 2024.
MTI/Tamas Berger
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