Según un nuevo estudio, el riesgo de muerte no se puede deducir claramente del valor del índice de masa corporal (IMC), aunque anteriormente se pensaba que era la medida más importante. En cambio, vale la pena prestar atención a la relación entre la circunferencia de la cadera y la cintura, porque no hay suficientes datos realistas detrás de estudios previos que indiquen el IMC y, por lo tanto, sus resultados no son convincentes.
Si bien un IMC excesivo o la obesidad pueden ser un factor de riesgo para muchas enfermedades crónicas potencialmente mortales, es posible que no sean un buen predictor del riesgo general de muerte. Según los autores del estudio, el índice de masa corporal (IMC) debería considerarse junto con otros factores de riesgo al predecir la mortalidad. Los investigadores encontraron que había poca diferencia en el riesgo entre los adultos en las categorías de IMC sanos y con sobrepeso: 22,5 a 27,4. Sin embargo, el estudio señaló que los adultos con un IMC superior a 30 tenían un aumento de la mortalidad del 21% al 108%. En los ancianos, no se observó un aumento significativo de la mortalidad entre un IMC entre 22,5 y 34,9, siendo el rango superior indicativo de obesidad.
Se analizaron más de medio millón de datos
La mayoría de las investigaciones sobre el IMC y la mortalidad se basan en datos que datan de la década de 1970. Teniendo en cuenta los cambios en el estilo de vida desde este período, incluido el aumento del sobrepeso y la obesidad, y buscando una muestra más diversa de la población del estudio, el nuevo estudio analizó datos más recientes y completos. El análisis analizó los datos del IMC de 554.332 adultos estadounidenses y los datos del índice de muertes de EE. UU. de 2019. La edad promedio de las personas era de 46 años y la proporción de mujeres y hombres era igual.
El 35% de los participantes tenía un IMC entre 25 y 30, lo que normalmente se considera sobrepeso, y el 27,2% tenía un IMC de 30 o más, lo que en realidad indica obesidad. Fueron seguidos durante un promedio de 9 años y un máximo de 20 años, durante los cuales se registraron 75.807 muertes.
«Utilizar únicamente el IMC para determinar la obesidad o la salud es muy controvertido», afirmó el Dr. Pedro Caraballo, director médico de la Clínica Mayo, que no participó en este estudio. Existen mejores definiciones de obesidad y los diferentes tipos de obesidad que pueden afectar la salud.
¿Cómo se calcula el índice de masa corporal?
La ecuación del IMC es relativamente sencilla: el peso de una persona en kilogramos se divide por el cuadrado de su altura en metros. Sin embargo, el IMC no tiene en cuenta otras características corporales, como la proporción grasa-músculo, la distribución de la grasa corporal y la función metabólica. Por ejemplo, la grasa alrededor de la cintura aumenta especialmente el riesgo de enfermedades.
El médico explicó: «El índice de masa corporal no diferencia entre masa muscular y masa grasa, por lo que los culturistas pueden tener un IMC alto debido al aumento de masa muscular». Dagvin Oni, investigador de escuelas públicas.
El Dr. Aayush Visaria, especialista del Centro de Farmacoepidemiología y Ciencias Terapéuticas (Nueva Jersey) de Rutgers, dijo que el verdadero mensaje del estudio es que el exceso de peso definido por el IMC no es una herramienta de medición adecuada, al menos en términos de mortalidad. El sobrepeso como problema de salud sigue siendo importante, pero probablemente debería diagnosticarse en función de la composición corporal y la distribución de la grasa corporal.
Sin embargo, las enfermedades crónicas asociadas con el IMC incluyen enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, muerte cardíaca súbita, fibrilación auricular, presión arterial alta, diabetes tipo 2, cálculos renales, cálculos biliares, enfermedad diverticular y docenas de tipos diferentes de… cáncer. .
Se ha demostrado que el IMC es un factor de riesgo independiente sólo en valores extremos y muy bajos (<20) أو المرتفعة جدًا (>40). Varios estudios sugieren que la obesidad leve a moderada puede ayudar a la supervivencia al examinar una subpoblación estresada específica. Esto se debe a que esta energía adicional puede favorecer el funcionamiento del cuerpo.
El IMC no muestra con precisión la obesidad
En las personas mayores, el riesgo de muerte no aumenta hasta que el IMC alcanza 35, lo que se debe a una pérdida de masa muscular -conocida como atrofia muscular- y de densidad mineral ósea. Perder estos dos tipos de peso puede llevar a un IMC normal a pesar del exceso de grasa. Paradójicamente, las personas con un IMC más alto pueden estar más sanas debido al aumento de la masa muscular y la densidad ósea.
La obesidad por sí sola, en el rango de leve a moderado, puede no ser un factor de riesgo independiente. Sin embargo, representa un antecedente importante para el desarrollo de muchas enfermedades metabólicas, que al cabo de unos años aumentan el riesgo de muerte (diabetes, enfermedades cardíacas, etc.). Las personas también pueden ganar peso cuando padecen una enfermedad crónica o por falta de actividad física y mala alimentación.
El Dr. Visaria sugiere que los médicos deberían considerar complementar el IMC con otras medidas, como la relación cintura-cadera. El estudio revela que la circunferencia de la cintura modifica significativamente la relación entre el IMC y la mortalidad.
¿Cuál es el tamaño ideal de cadera y cintura?
La relación cintura-cadera se puede calcular fácilmente. Debes dividir la circunferencia de tu cintura por la circunferencia de tu cadera. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un valor superior a 1,0 puede aumentar el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad, incluidas enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2. Este puede ser el caso incluso si otros indicadores de sobrepeso, como el índice de masa corporal (IMC), están dentro del rango normal. La Organización Mundial de la Salud recomienda que la relación cintura-cadera para los hombres no supere el 0,85.
Si se excede, para reducir el riesgo de enfermedad y muerte prematura, los médicos priorizan la pérdida de peso.
Comamos menos calorías de las que quemamos, así que comamos menos y hagamos más ejercicio. Llevar una dieta saludable, reducir las porciones y hacer ejercicio varias veces por semana son un buen punto de partida. Los estudios han encontrado que una dieta rica en frutas y productos lácteos y baja en pan blanco, carnes procesadas, margarina y refrescos puede ayudar a reducir la grasa abdominal.
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